更新時間:2024-11-21
其實在進化生物學的研究範疇中,有觀點認爲人類射精反射時間可能存在基因層面的影響因素。
在遠古時期,人類面臨著極其惡劣的生存環境,那是壹個弱肉強食的蠻荒世界。遠古人類不僅要爲自身獲取食物以維持生存,還要保護伴侶、繁衍後代,時刻處于危險之中,周圍的野獸隨時可能對他們發起攻擊。在這種情況下,交配行爲更多地是爲了繁衍後代這壹純粹目的,而不像現代人類存在對性體驗的追求。那些在交配過程中耗時過長的遠古人類,在危險環境下更容易受到野獸攻擊,導致其基因難以延續。隨著漫長的進化曆程,從適者生存的角度來看,那些能更快速完成交配的個體有更多機會存活並傳遞基因,這可能在壹定程度上影響了人類射精反射相關基因的演化,但這只是壹種假說,現代人類的性行爲和相關生理現象受到多種複雜因素的綜合影響。
早泄(PE)對男性的身心傷害極大。要知道,男性功能障礙對于某些男性來說,就像精神上遭受了閹割壹般,這會導致他們的欲望減退,還會在心理上産生回避行爲。
打個比方,要是唱歌老是跑調,我們就不願意再去歌廳;要是打球水平差,我們也會對球場避而遠之。性生活也是如此,每壹次表現不佳所帶來的打擊,會讓男性從潛意識裏抗拒性生活。而且,早泄病程越長,病情往往就越嚴重,治療起來也就越發困難,所以早治療是非常關鍵的。
我們都知道,咳嗽了要去呼吸科,因爲這是呼吸系統的問題;胃不舒服了要去消化科,這屬于消化系統疾病;女性有生理問題了會去婦産科。那早泄是男性生殖系統的疾病啊,我們的身體是壹個整體,生殖系統是其中重要的壹部分,我們爲什麽不能大大方方地正視這種疾病呢?
在必利勁上市前,醫生面臨的最大困擾是以往用于治療的藥物都是非適應症藥物,這需要花費大量時間向病人解釋。而對于病人而言,他們也滿是疑惑:我是早泄患者,爲什麽要讓我吃抗抑郁藥或者鎮痛藥呢?這成了醫患溝通的壹大障礙。
不過近年來,特別是2013年12月,必利勁(鹽酸達泊西汀)上市,這堪稱早泄治療領域的裏程碑式變革。首先,醫生在治療早泄患者時有了合法合規的藥物。其次,必利勁有1A級循證醫學依據用于診治,從有效性到安全性的治療層面來看,它在當前早泄治療藥物中處于最高級別。
早泄(PE)的治療過程可以類比爲踢足球比賽,在臨門壹腳之前需要大量的組織與配合,如果忽視了前面的過程,只等著最後射門,那這壹腳永遠也踢不出去,因爲對手不會給妳機會。早泄治療也是同樣的道理,前面的准備工作都做好了、各環節配合到位了,那成功治療就是水到渠成的事。
必利勁的主要成分是鹽酸達泊西汀,其作用機理主要是通過抑制神經元對5-羟色胺的再攝取,使突觸間隙中的5-羟色胺濃度升高,從而增強神經遞質的傳遞,延長射精潛伏期,達到治療早泄的目的。
• 延長射精潛伏期:能顯著延長患者在性生活中的射精時間,讓患者能夠更好地控制射精,從而提高性生活質量。例如,壹些原本射精過早的患者,使用必利勁後,射精時間可延長至正常範圍,使性生活更加和諧。
• 提高性生活滿意度:由于延長了射精時間,患者及其伴侶在性生活中的體驗得到改善,雙方的性滿意度也相應提高,有助于增強自信心和親密關系。
• 改善心理狀態:早泄患者常因疾病産生焦慮、抑郁等不良心理,必利勁在改善症狀的同時,也有助于緩解這些負面情緒,使患者恢複正常的心理狀態,減少因早泄帶來的心理壓力。
在必利勁的藥物治療過程中,患者可從以下幾方面判斷射精控制力是否增強:
• 性生活中的直觀感受:如在性生活時,能更自主地控制射精時機,不再像之前那樣難以控制,出現想射精的感覺後,可通過自我調節延遲射精,就說明射精控制力有所增強。
• 射精潛伏期的變化:可記錄使用必利勁前後每次性生活從開始到射精的時間,若時間逐漸延長,也表明射精控制力在提升。
• 性生活頻率及質量:若使用必利勁後,性生活頻率因患者不再擔心過早射精而有所增加,且雙方對性生活質量的評價提高,也能反映出射精控制力的增強。
必利勁的真實治療效果如下:
• 臨床研究數據:多項臨床研究顯示,必利勁能顯著延長早泄患者的射精潛伏期,平均可延長2-3倍左右,有效提高患者及其伴侶的性生活滿意度。
• 患者反饋:多數患者反饋使用必利勁後,射精控制能力有不同程度改善,能更好地享受性生活,焦慮、抑郁等因早泄導致的不良心理狀態也有所減輕。
• 個體差異:因個體對藥物的吸收、代謝及病情嚴重程度不同,治療效果存在差異。部分患者效果明顯,也有患者需調整劑量或聯合其他治療方法才能達到理想效果。
必利勁主要用于治療早泄,其治療效果與是否有夫妻生活密切相關。在沒有夫妻生活的情況下服藥,通常會對治療效果産生影響,原因主要有以下幾點: 龍門藥局=LmYj.TW
藥物作用機制與目的
必利勁通過調節神經遞質來延長射精潛伏期,從而改善早泄症狀。而在無夫妻生活時服藥,無法在實際性生活場景中檢驗和發揮其對射精控制的作用,難以達到預期治療效果。
缺乏行爲訓練與心理調適
性生活是壹個複雜的生理和心理過程,治療早泄不僅需要藥物幹預,還需患者在實際性生活中進行行爲訓練和心理調適。無夫妻生活服藥,患者無法在實踐中鍛煉射精控制能力,也不利于消除因早泄産生的焦慮、緊張等不良心理,進而影響整體治療效果。
無法准確評估療效
判斷必利勁的治療效果需依據患者在夫妻生活中的表現,如射精潛伏期是否延長、性生活滿意度是否提高等。無夫妻生活時服藥,無法獲得這些關鍵信息,醫生難以准確評估療效並據此調整治療方案。
從藥物的作用原理來說,必利勁主要是抑制5 - 羟色胺的再攝取,以此延長射精潛伏期,進而緩解早泄的情況。不過,這種方式只是針對症狀進行治療,它沒辦法從根源上改變那些可能引發早泄的潛在因素,像是神經傳導原本的特性、長期形成的心理應激反應模式等。
再從早泄複雜的致病原因來看,多種因素都可能導致早泄,像心理方面的焦慮、緊張、抑郁,生理方面的陰莖敏感度異常、神經遞質失衡,還有生活習慣等。僅僅依靠必利勁是沒辦法解決所有問題的,如果其他致病原因壹直存在,就很難根治早泄。
從個體差異的角度講,不同患者對必利勁的反應和治療效果有很大的不同。有些患者在用藥後,早泄症狀有顯著改善,甚至停藥後也能維持較好的狀態;但也有壹些患者用藥效果不好,或者停藥後症狀又複發了,這說明必利勁能否根治早泄是因人而異的。
總的來說,必利勁對于改善早泄症狀是有效的,但要想根治早泄,需要綜合考慮每個患者的具體情況,結合心理治療、行爲療法、生活方式調整等多種方法來治療。
含義
PE(Premature Ejaculation):早泄,是最常見的射精功能障礙。主要是指男性在性交時,陰莖插入陰道之前,或插入後很短時間內(通常小于 1 - 3 分鍾)就發生射精,這種情況往往不能自我控制射精反射,並且會對性生活質量産生不良影響。例如,有些男性因爲精神過度緊張,剛剛進入陰道就射精,這可能就是早泄的表現。
ED(Erectile Dysfunction):勃起功能障礙,指陰莖持續不能達到和(或)維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活。簡單來說,就是男性在性刺激下,陰莖難以勃起或者勃起不堅,無法完成正常的性交活動。比如,有的男性在性喚起後,陰莖只有部分勃起,硬度不足以插入陰道。
診斷方法
PE 的診斷:主要依據患者的病史,包括性生活情況、射精時間等,同時還要考慮是否對性生活質量和伴侶關系産生影響。目前也有壹些工具,如早泄診斷工具(PEDT)來幫助診斷,這是壹個包含 5 個問題的問卷,通過患者的回答來評估是否存在早泄以及其嚴重程度。
ED 的診斷:首先要詳細了解患者的病史,如是否有心血管疾病、糖尿病等慢性病,是否有吸煙、酗酒等不良生活習慣。其次,要進行身體檢查,重點檢查生殖系統和神經系統。壹些特殊的檢查如夜間陰莖勃起試驗(NPT)也很重要,正常男性在睡眠時會有自然的陰莖勃起現象,NPT 可以幫助判斷陰莖勃起功能是否正常。此外,還可能進行陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗等。
治療方式
PE 的治療:可以分爲心理治療、行爲治療、藥物治療等。心理治療主要是幫助患者減輕焦慮、緊張等情緒,比如通過性心理咨詢讓患者正確認識性生活和射精過程。行爲治療包括壹些性技巧訓練,如嘗試緩慢而有節奏的刺激方式。藥物治療方面,常用的有外用的複方利多卡因凝膠,通過局部麻醉降低陰莖敏感度;還有口服的達泊西汀,這是壹種選擇性 5 - 羟色胺再攝取抑制劑,可以延長射精潛伏期。
ED 的治療:治療方式包括基礎疾病治療(如果是由糖尿病、高血壓等引起的,要先控制這些基礎疾病)、心理治療、藥物治療和物理治療等。藥物治療主要是使用磷酸二酯酶 - 5(PDE - 5)抑制劑,如西地那非、他達拉非等,這些藥物可以增加陰莖海綿體的血液灌注,從而促進勃起。物理治療包括真空勃起裝置,通過負壓吸引使血液流入陰莖海綿體,産生勃起。對于壹些嚴重的器質性病變,如陰莖血管嚴重損傷等,可能需要手術治療。
服藥時間:通常情況下,在性行爲前 1 至 3 個小時服用藥物爲宜。然而,不同的人對必利勁的敏感程度各異,有的人可能在 1 小時後起效,有的人則需要 2 小時,還有人需 3 小時才會發揮作用。
最佳服藥時間的選擇方法:我們建議在前三次分別選擇三個不同的時間點服藥,從第四次開始,將前三次中感覺效果最佳的時間點作爲今後的長期服藥時間。
服藥劑量:每片必利勁含有 30mg 有效成分。我們推薦首次服用 1 片,如果效果不佳,可以再加服 1 片。
可能會有人質疑爲何不直接服用 2 片,畢竟 2 片的效果似乎肯定比 1 片好。確實,服用 2 片的效果會優于 1 片,但不良反應的發生幾率也會相應提高。有確切的研究表明,雖然服用 2 片所延長的時間約爲服用 1 片的近 2 倍,但不良反應也同樣提高了近 2 倍。
如果首次服藥無效怎麽辦?大約 85% 的人在服藥後能夠延長時間,但也有部分人在第壹次服藥後沒有效果,不過第二次或第三次服藥時可能會起效。
在國內,常見的必利勁爲 30mg 達泊西汀,通常是 3 粒裝。看過電影《藥神》的人都知道,印度藥品往往物美價優。印度的必利勁爲 60mg,10 粒壹板,價格甚至不到國內的四分之壹。而且,印度還有創新的必利勁與希愛力雙效藥,能夠同時解決 PE(早泄)和 ED(勃起功能障礙)的混合問題。
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